“三维驱动”破壁垒 医保改革惠民生 市医保局强化服务品质从“能办”向“快办”转变

本报讯（记者 秦中美）刷脸15秒结算、视频办医保、家门口享服务，市医保局以“互联网+医保”改革为引擎，用数字化、标准化、基层化“三维驱动”，让数据跑路替代群众跑腿，让医保服务从“能办”向“好办、快办、舒心办”转变跃升，彰显政务服务的民生温度。

数字化赋能，让智慧服务触手可及。235家定点医疗机构刷脸终端实现全覆盖，15秒完成医保支付；130余万参保群众激活医保码，药品追溯“无码不付”实现零售药店全覆盖，既保障用药安全，又提升结算便捷度。同时，针对特殊群体，创新微信视频服务，远程指导操作、核验身份，让特殊群体轻松享受数字红利。

标准化提质，让规范服务贯穿全程。统一医保经办规程、简化办事流程。制定首问负责、午间不间断服务等制度，34项政务服务事项网上办理，实现“零跑腿、一次办”。推行“先医后付”信用就医模式，减轻患者资金垫付压力。落实医保目录精细化管理，将辅助生殖类项目纳入医保支付。职工大额、居民大病等费用纳入DRG付费管理，病种覆盖率94.82%，基金覆盖率92.19%。标准化让医保服务更透明、更公平，待遇保障持续升级。

基层化延伸，让便民服务无处不在。“15分钟医保服务圈”全域覆盖，乡镇村级服务点实现100%覆盖，31个医保驿站扎根一线，“医保+N”模式让参保登记、异地备案等业务就近可办。“上门帮代办”温暖行动不便群体，省内异地生育直接结算、生育津贴“免申享”，604人次异地结算、1641笔津贴直达，基层化让医保服务从“人找服务”变为“服务找人”，真正打通服务群众“最后一公里”。

市医保局将持续深化改革，让数字化更普惠、标准化更完善、基层化更扎实，让民生福祉在改革创新中不断升级，让参保群众感受医保服务的速度与温度。