提升理赔服务质效 促进行业高质量发展 ——平安人寿四平中心支公司理赔工作纪实

本报通讯员 刘虹轩

平安人寿四平中心支公司自成立以来，积极践行社会责任，不断升级理赔服务，坚持信守合约，理赔时效不断刷新，用实际行动打破了以往对保险行业拖赔的看法。

理赔时效跑出“加速度”

从2011年平安人寿向社会承诺，资料齐全的标准案件三天即可完成赔付，到2013年的两天即可完成赔付，再到2016年通过客户金管家手机自助理赔，医疗险的理赔时效已达到平均仅0.7天即可完成。2018年，平安人寿推出闪赔后，符合闪赔条件的案件30分钟内即可结案，理赔时效取得质的飞跃，闪赔的概率也在逐年提升。2023年1月至6月，平安人寿四平中心支公司理赔案件闪赔数量占比已达到45%以上。未来，平安人寿还要推出直赔，让客户体验到更快速的理赔服务。

理赔服务跑出“新纪录”

平安人寿理赔服务已经不止于时效的飞跃，更注重理赔服务质效的提升。为了顺应市场的变革，满足客户理赔需求，2015年平安人寿重磅推出重疾先赔，2020年平安人寿又推出了智能预赔等理赔特色服务。在客户急需用钱之际，符合重疾先赔、智能预赔条件的，可以先行赔付。客户纷纷表示，没想到平安人寿的赔付能这么好，这么快。其实，这方面的理赔案例平安人寿有很多，其理赔特色服务已得到了广大客户的普遍认可，提高了人民群众的获得感和满意度，真正体现了保险价值。

理赔数据跑出“新高度”

2023年1月至6月，平安人寿四平中心支公司共赔付2355件理赔案件，赔付金额3039万元。其中，医疗险赔付2100件，赔付金额1002万元，疾病医疗赔付金额占医疗险赔付金额的85%，是意外医疗赔付金额的5.7倍,尤其是重大疾病赔付金额达1210万元，占总赔付金额40%。通过理赔案件可以看出，目前重大疾病赔付中恶性肿瘤、急性心肌梗死及脑卒中三大类为高发疾病，占比赔付件数之首，而且出险年龄已趋于年轻化，这些疾病医疗费用花费也比较高，很容易导致家庭出现因病致贫的现象。疾病侵袭不可控，希望大家能借助保险增强自身抵御风险的能力，为自己和家人筑起一道坚固的风险屏障。

在上半年身故理赔案件中，有2件超百万金额赔付的均为交通事故身故，分别赔付了115万元及100万元。其实，意外险就是人生的交强险，意外到来之前“没有预告”，也“难以预防”，意外到来之时“无法躲避”，更“难以抵抗”，意外到来之后，不但“损失惨重”，而且可能“身财皆伤”，希望每个人都有一份意外保险来抵御外来突发的风险。

平安人寿四平中心支公司将继续升级保险服务质量，提升理赔服务质效，使客户在理赔中能切身感受到保险的温暖，理赔的温度。