市第一人民医院 为患者重塑“生命铠甲”

本报讯（记者 魏静）近日，市第一人民医院神经外科成功开展超低温自体颅骨保存联合回植修补术，为一名颅骨缺损患者完成原生颅骨重建，实现“原装骨”精准修复。该技术的常态化应用，标志着医院颅骨修补诊疗正式迈入精准化、个体化、生物化新阶段，区域神经外科诊疗实力再获提升。

颅骨是守护大脑的天然“生命铠甲”，对维持颅内环境稳定、保护脑组织至关重要。临床中，重度颅脑外伤、突发脑出血等急危重症患者，需紧急实施去骨瓣减压术解除颅内高压、挽救生命。但该手术术后会遗留不同程度的颅骨缺损，不仅会造成头颅外观缺损、不对称，还易引发反复头痛、头晕、癫痫发作等后遗症，大幅影响患者术后康复质量与日常生活，同时存在潜在脑部损伤风险。

此次接受手术的患者为一名52岁女性，因车祸重伤引发急性硬膜下血肿、脑疝，入院时已陷入昏迷、瞳孔散大，生命体征岌岌可危。争分夺秒之下，市第一人民医院神经外科团队第一时间启动急诊急救预案，紧急开展开颅手术，彻底清除颅内血肿，同时去除部分颅骨骨瓣缓解颅内高压，稳住生命体征，成功将患者从死亡线上抢救回来。

为给患者后续完美修复颅骨创造条件，手术团队全程规范操作，妥善保留患者自体颅骨骨瓣。术中严格遵循无菌诊疗标准，对取出的骨瓣进行彻底清洁、剥离多余软组织，完成标准化处理后，即刻放入-80℃超低温冰箱密封专属保存。全程精准控温、全程无菌防护，最大程度完好保留骨组织生物活性，规避异体材料排异风险，为后期自体骨精准回植筑牢核心基础。

经过6个月的系统术后康复，患者意识完全清醒，身体各项指标趋于稳定，达到颅骨修补手术标准，按期返院接受二期修复手术。术前，团队为患者完成精细化头颅CT扫描、三维测量，精准测算颅骨缺损范围、形态，制定个性化回植修补方案。

手术中，医疗团队沿原手术切口精细化入路，轻柔分离头皮与硬脑膜组织，最大程度规避血管、神经损伤。同时将超低温长期保存的自体骨瓣进行梯度复温、二次严格灭菌处理，精准对位嵌入颅骨缺损区域，采用专用钛锁系统稳固固定，确保骨瓣贴合紧密、对位精准、受力均匀。整台手术创伤小、出血少、耗时短，高效完成原生颅骨解剖重建。

术后，患者状态良好，未出现切口感染、皮下积液、组织排异、癫痫等各类并发症，手术切口实现一期愈合。复查头颅CT显示，患者自体骨瓣对位精准、固定牢固，头颅轮廓自然对称，与原生颅骨完美契合，修复效果远超传统人工材料修补术。

市第一人民医院神经外科现已建成急诊取瓣、无菌处理、超低温保存、二期精准回植、全程术后康复的全流程标准化诊疗体系，将为广大颅骨缺损患者提供了更优质、更贴合的个体化诊疗方案。