| 帕金森病 不只是老年的“小麻烦” 被误解的“手抖”: |
提到帕金森病,多数人会先想到“老年人的手抖毛病”,甚至将其归为衰老的正常现象。但事实是,它是一种会逐步蚕食行动能力、摧毁生活质量的神经系统退行性疾病。数据显示,我国目前已有超300万帕金森病患者,每年新增10万例,更需警惕的是,患者群体正逐渐年轻化,50岁以下的中青年患者占比逐年上升,最小患者仅20多岁。而大众对该病的认知误区,正一次次耽误早发现、早干预的黄金时机。
帕金森病不只是“手抖”那么简单,“手抖”(医学上称静止性震颤)是帕金森病最易察觉的信号,但绝非唯一症状。其核心病理机制是大脑内产生多巴胺的神经细胞大量死亡,导致多巴胺分泌不足,进而无法正常调控身体运动与情绪。若出现以下两个及以上症状,务必及时就医排查:
动作变慢——穿衣、系鞋带速度明显变慢,走路时手臂不自然摆动,转身需分几步完成,医学上称为“运动迟缓”。这一症状比震颤更核心,却常被误认为“人老了没力气”。
肢体僵硬——手脚像绑了沙袋,活动时关节发紧、不灵活。比如弯腰捡东西困难,穿袜子时无法顺利弯曲脚踝,严重时翻身、从椅子上站起都需他人协助。
步态异常——部分患者起步困难,迈开脚步后越走越快、停不下来,形成“慌张步态”;还有患者双脚像粘在地上,想走却抬不起腿(“冻结步态”),易因失衡摔跤。
非运动症状——很多患者确诊前数年就有“预警信号”,如伴随多梦、大喊大叫的“快动眼睡眠行为障碍”、嗅觉明显减退、长期便秘(每周排便少于3次且持续多年),以及情绪低落、焦虑、记忆力下降等。
科学应对:治疗与护理有“关键点”
目前帕金森病虽无法彻底治愈,但通过“药物+康复+护理”的综合管理,多数患者能维持10年至20年正常生活能力,关键要抓住两个核心:
药物治疗——遵医嘱是核心。治疗药物没有“最好”,只有“最适合”。60岁以下且症状较轻的患者,可能先使用多巴胺受体激动剂(如普拉克索),延缓对左旋多巴的依赖;60岁以上或症状较明显的患者,常以左旋多巴为基础用药,快速改善运动症状。需注意,药物剂量和种类必须由医生调整,不可自行加药、减药或停药,突然停药可能引发“恶性综合征”,出现高热、肌肉僵硬,甚至危及生命。
康复训练——每天都要做。可沿地砖缝练习脚跟脚尖交替走、尝试单脚站立(每次10分钟至15分钟)以增强平衡;走路时有意识“抬高脚、摆动手”,贴彩色胶带引导以改善“冻结步态”;每天做“扩胸运动”“转手腕脚踝”、用握力球锻炼手部,缓解肢体僵硬;反复做“张嘴——闭嘴”“舌头伸出缩回”动作(每天3组),预防吞咽困难。
预防:从保护神经系统开始
帕金森病病因尚未完全明确,但可通过以下习惯降低发病风险:避免长期接触农药、除草剂、重金属,装修选环保材料;坚持每周3次至5次中等强度运动(如快走、游泳),保护神经细胞;控制高血压、糖尿病等基础病,减少对神经系统的间接损伤;40岁以上若出现长期失眠、嗅觉减退,及时做“嗅觉测试”“运动功能评估”,实现早发现、早干预。
帕金森病不是“绝症”,而是需要长期管理的慢性疾病。早发现、科学治疗、家人支持,很多患者依然能买菜、做饭、散步,甚至继续工作。别让“误解”成为阻碍,对身体异常信号多份关注,就是对自己和家人最好的保护。
(吉林省神经精神病医院 徐莹)