强直性脊柱炎的病因与保养 本报记者 李楠

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿免疫病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等，引起疼痛、僵硬，随病情进展脊柱可逐渐强直畸形，影响关节活动与正常生活 。近日，记者采访了四平市骨伤医院中医骨伤科副主任陈振，由他介绍强直性脊柱炎相关健康问题。

记者:强直性脊柱炎的病因是什么？

陈振:强直性脊柱炎的病因目前尚未完全明确，是多种因素综合作用的结果。遗传因素在发病中占重要地位，研究显示约90%的患者携带人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因，家族中有患病者，亲属发病风险显著增加。感染因素也备受关注，肠道菌群失调或肺炎克雷伯菌、沙眼衣原体等病原体感染，可能触发免疫反应，导致炎症发生。此外，环境因素如长期处于寒冷潮湿环境、创伤、过度劳累等，以及免疫功能紊乱，都可能影响疾病的发生和发展。

记者:哪些症状可以考虑是强直性脊柱炎？

陈振:强直性脊柱炎早期症状隐匿，以下症状出现时可考虑该病。常见的有下腰背痛伴晨僵，疼痛多在夜间及休息时发作，活动后缓解，晨僵可持续数小时；臀部交替性疼痛，疼痛可从骶髂关节逐步向上蔓延；外周关节肿痛，如膝关节、踝关节等出现肿胀、疼痛；此外，还可能伴随眼炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等；部分患者会有全身症状，如低热、乏力、食欲减退等。若出现上述症状，建议及时就医检查诊断。

记者:强直性脊柱炎患者应如何调养与保健？

陈振:强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

早期患者的治疗应采取综合治疗措施。急性发作期应卧床休息，以减少体力消耗，减轻疼痛，延缓关节破坏。慢性期间，以短期休息及从事轻工作为宜。同时，要加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，并增加铁剂和钙质，多晒太阳，以缓解疼痛，使痉挛的肌肉放松。还要积极控制身体内的慢性感染灶，如扁桃体炎等。

进行物理和按摩治疗可松解肌肉、关节囊和韧带的粘连，预防及纠正早期轻度畸形。

坚持腰背肌锻炼。这对预防或减少腰背部畸形有积极意义。锻炼方法有：飞燕式，患者俯卧于木板上，双手置于臀部上方，然后仰挺胸及双下肢直腿后伸。四点式，患者仰卧双下肢呈屈曲状置于床上，然后用双手撑起，挺胸，头部抬离床面，人体呈弓状。应每日坚持锻炼，开始时不宜次数过多，以后逐渐增加，每天不少于3次，每次做30—50下。矫正不良体位，坐立时应尽量挺胸收腹。还要保持良好的工作体位，如工作必须弯腰，应调整工作岗位，睡眠时忌用高枕。卧木板床要防止屈曲状体位。

仰卧可预防驼背及髋、膝关节屈曲畸形。对畸形发展较快者，应选用胸、背、腰支架进行外固定。必要时使用有衬垫的石膏背心。对中度和严重畸形者，当其关节突及各韧带尚未骨化之前，经俯卧位或仰卧位未矫正时，可考虑用下肢牵引或骨盆牵引矫正。有的患者通过大重量牵引可望将大部分的畸形矫正。