2025年6月17日


类风湿性关节炎的几大认识误区
全媒体记者 王苗苗

《四平日报》(2025年6月17日) 06版

类风湿性关节炎是一种累及全身多个关节的慢性自身免疫炎性疾病,它不仅仅影响关节,还会出现关节外的表现,如类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺部病变、血液系统病变、神经系统病变等疾病。近日,记者走进市中心人民医院,采访到风湿免疫科主任谷丽梅,由她解答相关医学问题。

记者:类风湿性关节炎治不治都行?

谷丽梅:多数风湿病都需终生防治,且治疗效果不明显。人们便产生了“治也治不好,不治也不要命”的感觉。明确一个观念,类风湿不是不治之症,好好治是可以治的,治和不治完全不一样,不治肯定会残废,如果治疗,就可以控制住病情进展。及早治疗是类风湿病治疗成功的关键。最佳治疗时机在发病后前2年,超过2年,会导致关节畸形及功能丧失。

记者:发病时关节痛就不想动对吗?

谷丽梅:既然得了类风湿,关节痛一阵一阵的,运动肯定会加剧疼痛,所以还是不运动为妙。但若长期卧床休息会招致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等危险。

锻炼可以灵活疏通关节,不过应循序渐进,以刚引发疼痛为度,运动前热敷,常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟,1天至少2次。开始可进行康复治疗操等简单的功能锻炼,以后运动量逐步加大,可快速走路和倒走(易掌握且能坚持的行之有效方法)

体质较好的病人,还可进行快跑、长跑和变速跑,另外还可进行太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术、气功、骑自行车、跳老年迪斯科、传统舞蹈及健美操等。每个人根据自己的情况选择。在温水中运动可减轻关节痛,促进肌肉放松。

记者:症状缓解后就自行停药对吗?

谷丽梅:感觉不疼不痛了,症状刚被缓解了,“是药三分毒”,那我就把药停了的做法是错误的。自行停药容易引起病情反跳,再治疗起来会更困难。在病情治疗过程中一定要由医生调整药的剂量和疗程,要不要联合用药等等。这个过程一定要坚持住,同时要及时到医院复诊。

另外,不要轻易觉得这个医生用这个药不行了,吃两天就不行了,就不吃了。或者说自己看一些所谓的宣传品,这个病应该怎么治就轻信了,没有依从真正给你看病的医生建议,轻易加药减药就出问题了。

记者:类风湿性关节炎民间偏方治疗更好?

谷丽梅:偏方都是中草药,看来无毒无害,很多人便迷信民间偏方。殊不知这些治疗方法极不科学。类风湿是全身性、系统性免疫病,要经过规范治疗才能好,不可能在短期内治好,凡是宣传“类风湿可以治愈”“治疗类风湿立即起效”的广告,一定是虚假的。

还有说的“偏方秘方”,不告诉剂量,这根本不科学、不严谨、不规范。任何的药都有一个量,有一个疗程,要注意药物引起的不良反应。应在正规医院进行规范化治疗,切不可盲目相信民间偏方。

记者:类风湿性关节炎是不治之症吗?

谷丽梅:目前,类风湿性关节炎仍不能达到痊愈。类风湿性关节炎是一种慢性疾病,虽不能彻底治愈,但能达到临床缓解,且不影响正常生活。因此,患者必须坚持规范治疗。现在多数类风湿性关节炎都是可治可控的。没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。

凡是控制不住的,是用药不规范导致的。患者一定要到专科看病,不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传,这个做不到。

治疗类风湿疾病一定要有三个理念:信心、耐心、规范。其实,多数类风湿性关节炎在急性期强化治疗后,可得到长期缓解,并不影响生活,可恢复正常工作。得了类风湿性关节炎首先要改变自己的错误认知观念,改变治疗和生活方式,你一定可以的。