关注血小板 给健康筑牢防护墙 全媒体记者 王苗苗

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，是一种起到血液凝固和止血作用的血细胞，就血小板相关医学问题，记者走进市中心人民医院，采访到血液科主任李亚娟，由她介绍相关健康知识。

记者：血小板的作用是什么？

李亚娟：血小板是血液中的一种重要成分，它的主要作用包括以下几方面。

止血，当血管出现破损时，血小板会迅速聚集在破损处，形成血栓，堵塞伤口，阻止血液继续流出，起到止血的作用。

修复血管，血小板可以释放出一些生长因子，促进血管内皮细胞的修复和再生，帮助维持血管的完整性。

记者：血小板减少的定义是什么？

李亚娟：一般来说，成年人外周血血小板计数低于100×109/L 时，就被认为是血小板减少。

记者：血小板减少的原因有哪些？

李亚娟：生成不足，造血原料缺乏，会影响巨核细胞的正常增殖和分化，导致血小板生成减少；骨髓疾病，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等骨髓疾病，会影响骨髓的正常造血功能，使血小板生成减少；药物影响，某些药物如化疗药、磺胺类药物、抗癫痫药等，可能抑制骨髓造血功能，导致血小板生成受抑制；破坏过多，免疫因素，自身免疫性疾病如，原发免疫性血小板减少症，患者体内会产生针对血小板的自身抗体，使血小板被免疫系统错误地识别为外来抗原而遭到破坏；感染，病毒、细菌等感染可激活免疫系统，产生免疫复合物，这些复合物可以附着在血小板表面，导致血小板被破坏；血栓性血小板减少性紫癜，血小板在微血管内广泛聚集形成血栓，血小板消耗性减少；分布异常，当脾功能亢进时，脾脏会过度破坏和扣留血小板，使循环血液中的血小板数量减少。

记者：血小板减少的症状有哪些？

李亚娟：最常见的是皮肤出现出血点，针尖大小，多分布在四肢、躯干等部位，也可见大片状瘀斑，还可见于鼻出血、牙龈出血，女性可能出现月经量增多等；口腔黏膜、胃肠道黏膜、泌尿生殖道黏膜等都可能出现出血现象，表现为呕血、黑便、血尿等；严重血小板减少时，可能会出现颅内出血，这是非常危险的情况，可表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，甚至危及生命。

记者：有哪些诊断方法？

李亚娟：血常规检查、外周血涂片、骨髓穿刺检查、自身抗体检测、凝血功能检查等，以排除其他可能导致血小板减少的疾病。

记者：有哪些治疗手段？

李亚娟：药物治疗，糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成药物；手术治疗；对于一些由特定病因引起的血小板减少，如感染相关的血小板减少，需要积极抗感染治疗；对于血栓性血小板减少性紫癜，可能需要进行血浆置换等特殊治疗。

记者：日常生活注意事项有哪些？

李亚娟：饮食，多吃富含维生素C、维生素K和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类等，有助于提高机体免疫力和促进血小板的生成。避免食用辛辣、刺激性食物，以免损伤胃肠道黏膜，引起出血。

选择合适运动，可进行如散步、太极拳等较为和缓的运动，有助于增强体质，提高免疫力，但要控制运动强度和时间，避免过度劳累，还要注意避免快速奔跑、急刹车等可能导致碰撞的动作。

避免增加腹压动作，要尽量避免用力排便、剧烈咳嗽、长时间弯腰搬重物等增加腹压的动作，因为腹压突然升高可能导致内脏出血，尤其是颅内出血等严重情况。

生活习惯保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，增强体质。

避免使用可能影响血小板的药物，在就医时，要告知医生自己血小板减少的情况，避免使用阿司匹林、布洛芬等可能抑制血小板功能或减少的药物。如果因其他疾病需要用药，应在医生的指导下选择对血小板影响小的药物。

预防感染，注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免去人员密集、空气不流通的场所，如商场、影院等，减少感染的机会。一旦发生感染，要及时就医治疗，因为感染可能会加重血小板减少的情况。

密切观察病情，要注意观察自己的身体状况，如皮肤有无新的瘀点、瘀斑，有无鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等出血症状，以及有无头痛、头晕、视力模糊等可能提示颅内出血的症状。如有异常，应及时就医。