早期发现与预防慢性肾脏病

慢性肾脏病是一种常见且严重威胁人类健康的疾病，其造成的疾病负担正在不断增加。因此，早期发现和预防慢性肾脏病（CKD）至关重要。

早期发现慢性肾脏病的方式:

定期体检是早期发现慢性肾脏病的重要手段，尤其是有高风险因素的人群，如糖尿病、高血压、肥胖、家族史等，应定期进行肾功能检查。

尿液检查：通过尿常规和尿微量白蛋白检测，发现蛋白尿等异常。

血液检查：通过血肌酐和估算的肾小球滤过率（EGFR）评估肾功能。

影像学检查：如超声检查，评估肾脏结构和形态。

血压监测：高血压是CKD的主要风险因素，定期监测有助于早期发现。

预防慢性肾脏病的措施:

控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

控制血压：高血压患者应通过药物和生活方式将血压控制在目标范围内，最好不超过130/80mmHg。

健康饮食：低盐、低脂、适量蛋白质的饮食有助于保护肾脏。

保持健康体重：肥胖会增加CKD风险，通过合理饮食和运动控制体重，建议每周至少150min（例如每周5次、每次30min）的与心肺功能相匹配的运动。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害肾脏，戒烟限酒有助于预防。

避免滥用药物：某些药物如止痛药可能损害肾脏，应在医生指导下使用。

多喝水：适量饮水有助于肾脏排毒，但避免过量。

定期体检：尤其是有高风险因素的人群，应定期检查肾功能。

慢性肾脏病高风险人群有哪些：

糖尿病患者：长期高血糖会损害肾脏，控制血糖就是保护肾脏。

高血压患者：高血压会损伤肾小球，肾脏疾病也会导致血压更加难以控制。

心血管疾病患者：心血管疾病病人常常合并有慢性肾脏病，也是慢性肾脏病最主要的死亡原因。

家族史：有慢性肾脏病家族史的人群风险较高。

老年人：随着年龄增长，肾功能自然下降。

慢性肾脏病早期干预方式：

药物治疗：如ACEI或ARB类药物可降低蛋白尿，保护肾功能。

生活方式调整：健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期随访：高风险人群应定期随访，监测肾功能变化。

早期发现和预防慢性肾脏病需要定期体检、控制血糖和血压、保持健康的生活方式，并避免滥用药物。高风险人群应特别关注，及时采取措施保护肾脏健康。

（市中心人民医院 陈淑媛）