遇到肺磨玻璃结节到底该咋办？ 全媒体记者 刘爽

近年来，随着胸部CT检查的普及，越来越多的肺结节被发现，其中“磨玻璃结节”是很多患者比较担心的一个问题。近日，记者就肺磨玻璃结节有关问题采访了四平市中心人民医院胸外科车中玉主任。

记者：发现磨玻璃结节一定预示着得了疾病吗？

车中玉：近些年，随着大众防癌意识的加强和胸部低剂量CT的普及，磨玻璃结节的检出率也逐年升高，成为困扰了很多人的难题。经常有患者拿着结论为“磨玻璃肺结节”的体检报告来咨询，还有一些患者会隐晦而焦虑地问：“医生，我这是得了肺癌吗？”其实之所以称为磨玻璃结节，是由于其密度尚且足以掩盖支气管血管束、状似磨砂玻璃而得名。事实上，磨玻璃结节是一种非特异性的影像学表现，只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变，都可以在CT影像上形成磨玻璃结节。换句话理解就是，磨玻璃结节只是影像学上一种客观的描述，不代表疾病本身或者预示着病情走向。

记者：什么原因会造成肺磨玻璃结节的发生呢？

车中玉：肺部结节可见于病人长期受吸烟、空气污染所致的炭末沉着；结核、真菌感染或非特异性炎症；肺部良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤、纤维神经瘤、胚细胞瘤、硬化性血管瘤、非特异性肉芽肿、特异性肉芽肿感染和不典型腺瘤样增生等，及痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

记者：什么样的肺磨玻璃结节需要手术？

车中玉：对于小于5mm的肺部磨玻璃结节，可在1年后复查胸部CT，若结节增大或实性成分增加，则可于 3-6个月后再行胸部CT复查；病变直径在6-10mm之间，建议半年后复查胸部CT，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术治疗；对于大于10mm的病变则随访时间缩短至3-6个月，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术。

车中玉表示，肺磨玻璃结节是一个因人而异的个体化诊疗过程，具体情况还需具体分析。对于术后病理类型为原位癌或非浸润性肺癌的，术后5年生存率可接近100%，基本达到治愈。