一场挽救股骨头的“遭遇战” ——市骨伤医院骨外科开展股骨颈骨折手术治疗记事

全媒体记者 张宪双

6月16日，前去市骨伤医院肾内科调节身体免疫力的王女士，刚走进大厅便不慎跌倒，当即痛到无法直立行走，医院门诊护士及保安人员立即上前救助将其送往影像科检查，待骨外科主任陈晓明接诊后，经查体和结合DR结果显示，诊断其为“左侧股骨颈骨折”。

陈晓明介绍，股骨颈骨折是一种较为常见且潜在破坏性很大的损伤，多见于中老年人，容易发生骨折不愈合，而且股骨颈骨折最大并发症是股骨头缺血坏死，在临床上常按骨折损伤程度分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四型。其中，Ⅲ型、Ⅳ型属于股骨颈骨折断端移位较大的分型，王女士的病症为股骨颈骨折中移位较大Ⅳ 型，很容易造成股骨头血供血管扭曲、牵拉损伤，继而形成血栓，导致血管堵塞、供血中断，日后并发股骨头坏死的可能性极大，即使手术复位固定良好，也存在发生股骨头坏死的危险，留下终生残疾。

“迅速复位，恢复血管原位，是避免血栓形成的关键，这要求在骨折后3小时内完成，其重要程度与抢救心梗、脑血栓病人一样，否则过了最佳时间，则无计可施。”陈晓明说。从门诊拍片、联系保险公司、办理入院手续，到转送10楼骨科，此时王女士距离受伤已有一个多小时，为在受伤3小时内，尽早使骨折复位，挽救血管厄象，避免血栓及股骨头坏死等现象发生，陈晓明带领骨科医护团队争分夺秒开始了救治。

联系骨科器材、开展患肢牵引、应用血栓药物……骨科医护人员全力投入救治中，“给患者做患肢骨牵引达6kg，听到了骨折复位的咔咔声。”护士长王敏说，患者伤后2小时30分钟内抢救措施全部完成，抢在了3小时死亡线的前端。没有丝毫停歇，医护人员随即又投入到急诊手术的准备工作中，下午2点30分手术器械送到，3点30分麻醉师到场，4点10分开始手术，5点30分手术完成，“在病人受伤后6小时内完成手术治疗，对患者的康复十分重要。”陈晓明说。

据陈晓明介绍，股骨颈骨折是老年人的常见骨折，对于年龄不过65岁的患者，根据情况尽可能采取保头手术治疗，最大限度留下自身组织结构。陈晓明还表示，保头手术治疗创伤小、痛苦少、费用低，不破坏骨折周围血运，骨折愈合快，也能减少并发症，提高患者生活质量。