无创检查为心脏健康保驾护航 本报记者 魏静

随着生活节奏加快与人口老龄化程度加深，冠心病已成为威胁我国居民健康的常见疾病。科学的早期筛查是防范冠心病的重要防线，为帮助公众建立正确的疾病认知与筛查观念，记者走进市中心人民医院，专访影像科主任宫敬，为大家解读心脏健康筛查的核心知识。

记者：当前针对冠心病，有哪些便捷有效的筛查方式？

宫敬：目前临床中有多种冠心病筛查手段，其中无创筛查因安全、便捷的特点，特别适合普通人群尤其是高危群体。这类筛查就像给心脏血管做一次“全面体检”，能清晰呈现血管的健康状态，比如是否存在狭窄、斑块等问题，为医生判断提供重要参考，是早期发现冠心病的有力帮手。

记者：相比传统检查，这类无创筛查有什么突出优势？

宫敬：最核心的优势就是无创、安全，不需要住院，检查过程也很快捷。它的“排除能力”非常可靠，如果筛查结果正常，在绝大多数情况下可以排除冠心病风险，避免大家接受不必要的有创检查。同时，它不仅能判断血管是否通畅，还能评估潜在病变的风险程度，让医生给出更全面的健康建议。

记者：哪些人特别需要做这类心脏筛查？

宫敬：主要有几类人群需要重点关注。一是没有明显症状，但属于冠心病高危风险的人群，比如有高血压、糖尿病、高血脂的人，或者长期吸烟、肥胖、有冠心病家族史的人；二是经常出现胸痛、胸闷，或者有类似心绞痛症状的人；三是已经被怀疑可能有冠心病，但暂时不适合或不愿意做有创检查的人；另外，做过心脏相关手术的患者，也需要通过这类检查定期随访恢复情况。

记者：有没有人不适合做这类筛查？

宫敬：确实有一些特殊情况需要特别注意。比如对某些检查中使用的药物过敏的人；甲状腺功能亢进还没控制好的患者；肾功能严重不全的人；身体状况不稳定，或者无法配合平躺、短暂屏气的人；以及怀孕或可能怀孕的女性，都需要提前和医生充分沟通，由专业医生判断是否适合检查。

记者：这种无创筛查和确诊时的检查是什么关系？能替代吗？

宫敬：两者是互补的，不是简单的替代关系。无创筛查更像“健康侦察兵”，擅长早期发现风险、排除隐患，适合大规模筛查和初步评估；而确诊性检查是冠心病诊断的重要依据，在明确病情的同时，还能直接进行治疗干预。如果无创筛查发现有严重问题，医生通常会建议进一步做确诊性检查，以便精准制定治疗方案。

记者：很多人担心检查过程会不舒服，实际情况是怎样的？

宫敬：大家完全不用紧张，这类无创筛查过程是无痛的。检查时只需要从手臂上的静脉打一针，然后根据医生的指令短暂屏住呼吸几秒钟，很快就能完成。检查结束后观察一会儿，只要没有不适就可以正常离开，不会影响日常生活和工作。

记者：如果筛查发现心脏血管有异常，该怎么办？

宫敬：首先不要恐慌，筛查发现异常并不等于病情很严重。医生会根据血管狭窄的程度、范围以及病变的性质，制定个性化的处理方案。如果只是轻度狭窄，通常通过药物治疗配合生活方式调整就能控制；如果是中重度狭窄，可能需要进一步检查，再确定后续的治疗方式。

记者：从健康管理的角度，预防冠心病最关键的是什么？

宫敬：冠心病的预防要从年轻时抓起，核心在于改变不良生活习惯和控制危险因素。比如坚持低盐低脂饮食，保持规律的运动，戒烟限酒，控制好体重；同时要定期监测血压、血糖、血脂，一旦出现异常及时干预。对于有冠心病家族史或者已经存在多个危险因素的高危人群，更要主动做好定期筛查，这样才能真正实现早发现、早干预、早治疗，把风险降到最低。

宫主任最后提醒，心脏健康关乎生命质量，大家要树立“预防为先”的健康理念，主动了解心脏筛查知识，根据自身情况做好健康管理，才能拥有健康的生活。