这种碳水吃对了， 能逆转脂肪肝（一）

最近，办公室里流行一个亲切称呼——“脂友”。没错，有体检报告显示，又有两位同事喜提“轻度脂肪肝”……除了“管住嘴、迈开腿”这句正确的老话，我们到底怎么吃，才能科学有效地给肝脏“减负”？

上海交通大学医学院附属第六人民医院研究团队在《细胞·代谢》期刊上先后发表的两项突破性研究，揭示了一种特殊的碳水化合物——抗性淀粉，可能成为逆转脂肪肝的关键。

一、“抗性淀粉”打开肝脏健康之门

抗性淀粉是一类在小肠中难以被消化吸收，却能在进入大肠后被肠道菌群发酵的特殊碳水化合物。它广泛存在于未加工的粗粮（如糙米、燕麦）、薯类（土豆、红薯）和豆类（鹰嘴豆、扁豆）中。这种“难消化”的特性，反而赋予了它独特的健康价值。

抗性淀粉的“肝脏清洁”作用源于其对肠道菌群的深度重塑。研究发现，补充抗性淀粉后，肠道中双歧杆菌等有益菌群的丰度显著增加，而潜在致病菌大幅减少。这种菌群变化直接影响了胆汁酸代谢，不仅增强了肠道屏障功能，减少内毒素引发的炎症，还通过抑制脂质吸收相关基因的表达，直接阻断了脂肪在肝脏的沉积。

二、个体差异背后的科学密码

尽管2023年的研究证明了抗性淀粉整体效果显著，但在临床实践中，仍有30%的参与者肝脏脂肪减少幅度不足10%。于是，科研团队在2025年的研究中探究了这个核心问题：为什么有的人效果显著，有的人却收效甚微？

借助多组学分析和粪便微生物群移植实验，研究团队发现，基线时的肠道微生物群构成，是决定抗性淀粉治疗效果的核心要素。

进一步人群分层和网络分析结合体外和体内实验表明，普雷沃氏菌会抑制降解抗性淀粉的细菌，进而阻碍了对抗性淀粉的利用，这是导致治疗低响应率的关键原因。研究团队还从队列中分离出了假小链双歧杆菌，它能够恢复对抗性淀粉的降解，并改善普雷沃氏菌抑制的抗性淀粉响应。

此外，研究团队还开发了一个整合基线微生物和临床特征的预测模型，能够实现分层以进行个性化干预。

下一期，我们将重点讲解一下“抗性淀粉”的实用指南，敬请期待。

（来源：科普中国）