肝硬化的预防及治疗 本报记者 王苗苗

肝脏作为人体的“代谢中枢”，默默承担着解毒、合成营养物质等重要职能，却常因“沉默”的特质被忽视。当肝脏长期受损发展为肝硬化，不仅会颠覆其正常结构与功能，更可能引发肝癌、肝衰竭等致命危机。然而，大众对肝硬化的认知普遍存在诸多盲区：它与肝炎、脂肪肝有何区别？哪些日常习惯在悄悄“磨坏”肝脏？出现哪些信号需警惕？带着这些疑问，记者走进市中心人民医院，采访到胃肠疾病诊疗中心二疗区副主任赵涵，为大家揭开肝硬化的神秘面纱。

记者：什么是肝硬化？

赵涵：肝硬化就是肝脏长期“受伤”后，好的肝细胞被硬邦邦的“瘢痕”代替了。它跟肝炎、脂肪肝最大的区别是“好不了”——肝炎是肝细胞发炎，治好能恢复；脂肪肝是肝细胞堆了太多脂肪，早期减减肥、调饮食还能逆转；但肝硬化后，肝脏的结构已经坏了，瘢痕变不回好细胞，再不管，肝脏就没法干活了。

记者：平时哪些习惯会悄悄伤肝，容易患肝硬化？

赵涵：肝硬化最常见的原因跟日常习惯有关。

病毒肝炎：主要是乙肝和丙肝。如果得了这两种肝炎，没好好治，病毒会一直破坏肝细胞，时间长了就可能变成肝硬化。

喝酒太多：男性每天喝超过2两白酒、女性超过1两，天天喝、喝够5年以上，肝脏会从“胖”（脂肪肝）变成“发炎”（肝炎），最后变成肝硬化。

太胖、吃太油：很多人既爱吃高油高糖的食物，又不爱动，容易得“非酒精性脂肪肝”。如果不管，10—20年里，10个到15个人里就有1个会变成肝硬化，而且现在年轻人得这病的也越来越多。

另外，长期吃没弄清成分的保健品、中药，也可能伤肝，慢慢拖成肝硬化。

记者：听说肝硬化早期没感觉，等发现就晚了，肝硬化有哪些预警信号？

赵涵：早期肝硬化确实没啥明显感觉，可能就是感觉有点累、没胃口，大家还以为是没休息好。但出现这几种情况，一定要去查肝脏。

脸上、脖子、胸口长像“小蜘蛛”似的红点点（蜘蛛痣），手掌心发红（肝掌），眼睛、皮肤发黄（黄疸）。

总觉得肚子胀、拉肚子，吃点油腻的更严重，右上腹还隐隐疼。

牙龈老出血、流鼻血，皮肤轻轻一碰就青一块（瘀斑）。

尤其提醒两类人：有乙肝、丙肝的，还有天天喝酒、长得胖的，哪怕没不舒服，半年也得查一次肝功能和肝脏B超，这样才能早发现。

记者：如果肝硬化已经发生，应该如何治疗？

赵涵：先跟大家说清楚，肝硬化的瘢痕好不了，但治疗能“不让它变严重、不惹新麻烦”（比如肝癌、肝衰竭），治疗主要抓两点。

治根本原因：有乙肝、丙肝就好好吃抗病毒药，别断；喝酒的必须彻底戒酒；胖、有脂肪肝的就减肥、控血糖血脂。

处理不舒服的症状：比如肚子里积水（腹水），就用利尿药、补蛋白；血管容易出血的，就用药预防。同时还会吃点保护肝脏的药，减少伤害。

生活上记住“三不做、两适量”：不喝酒（不管啥酒都别碰）、不吃可能伤肝的药（吃药前一定问医生）、不多吃盐和水（避免肚子积水）；适量吃点鸡蛋、牛奶（别吃太多，不然肝脏负担重）、适量散步、打太极（别累着）。

记者：很多人怕“得了肝硬化就一定会得肝癌”，这是真的吗？普通人如何预防肝硬化？

赵涵：不是真的！肝硬化患者得肝癌的风险确实比别人高，但只要好好治、定期查，70%的人都能稳住病情，不会变成肝癌。普通人想预防肝硬化，做好4件事就行。

没打乙肝疫苗的，赶紧去打，这是预防乙肝相关肝硬化最管用的办法。

能不喝酒就不喝，实在要喝，男性不要超过2两白酒、女性不要超过1两，别天天喝。

别吃太多高油高糖的食物，多吃蔬菜、杂粮，每周运动3—5次，每次半小时，别让自己太胖。

有肝病家族史的，每年查一次肝功能和肝脏B超，早发现小问题，别拖成大麻烦。