失眠的病症及中医治疗 本报记者 王苗苗

生活节奏快，工作和生活压力大，或者身体健康问题，容易出现睡眠障碍，中医称之为失眠或者不寐。近日，记者走进市中心人民医院，采访到中西医结合诊疗中心副主任林宇春，介绍失眠相关医学知识。

记者：什么是失眠？

林宇春：失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并且影响日间功能或引起躯体不适的一种主观体验。失眠达到一定的频率和持续时间，会严重影响日常生活。主要症状表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，症状每周至少出现3次，并且必须伴有日间功能障碍或日间的痛苦体验。失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳、情绪低落或易激惹、躯体不适、认知障碍、焦虑情绪等。

记者：失眠有哪些临床表现？

林宇春：中医对失眠称为不寐，根据临床表现，可分为七种证型。

肝火扰心证，治以疏肝泻火，龙胆泻肝汤加减；痰热扰心证，治以清化痰热，黄连温胆汤加减；胃气失和证，治以和胃降逆，保和丸合平胃散加减；瘀血内阻证，治以活血化瘀，血府逐瘀汤加减；心脾两虚证，治以补益心脾，归脾汤加减；心虚胆怯证，治以益气镇惊，安神定志丸加减；心肾不交证，治以养阴清热，百合地黄汤合交泰丸加减。

记者：中医对治疗失眠有哪些经验？

林宇春：在《中华神经科杂志》发表的中国成人失眠诊断及治疗指南（2023版）中明确提出了中医药疗法对失眠的作用，并对中医疗法治疗失眠予以肯定。在临床中，中医科接诊了众多失眠患者，应用中药结合针刺等适宜技术治疗，积累了一定经验。

针刺、推拿、艾灸、耳穴压豆等，可显著提高治疗后患者PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分，改善患者焦虑抑郁程度。其他中医外治法改善失眠患者睡眠质量，如指压法、穴位按压、穴位注射、穴位贴敷、药枕疗法、中药足浴、中药熏蒸等能改善睡眠质量且无明确的不良反应。中医传统功法、八段锦、太极拳、五禽戏、六字诀、太极、气功等在临床亦有应用。

临床多见失眠患者为病情所苦，对单纯药物治疗心存疑虑，担心成瘾，因此，中药治疗结合适宜技术治疗为越来越多的患者接受。