2025年3月11日


干燥综合征的防与治
全媒体记者 王苗苗

《四平日报》(2025年3月11日) 06版

很多人都曾有过口干的症状,都没有在意,以为是饮水少、吃了咸的食物或者上火等原因导致的,但需要注意的是,有一种免疫疾病也会导致口干,那就是干燥综合征。近日,记者走进市中心人民医院,采访到风湿免疫科主任谷丽梅,为我们解答干燥综合征相关问题。

记者:什么是干燥综合征?

谷丽梅:干燥综合征是风湿免疫科的一种常见病,中年女性多发,侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰、肾脏及血液系统、神经系统等。

记者:口干、眼干就是干燥综合征吗?

谷丽梅:口干不一定都是疾病引起的,可能是因饮水过少、进食咸食或干食、剧烈运动或大量出汗后及神经功能紊乱、更年期、精神紧张、焦虑、高热、腹泻等引起,还有一部分是糖尿病引起口渴、口干。还有许多常见的情况也会引起口干、眼干,如:病毒感染(丙肝病毒感染、流行性腮腺炎等)、移植物抗宿主病、结节病、淋巴瘤、抗乙酰胆碱药的应用等。

由此可见,并非所有口干、眼干患者均视为干燥综合征,如果中老年女性平时有口干舌燥且喝水喝不够,欲哭无泪眼睛干涩,小心,这时候你的身体可能遭遇了“旱灾”,患上了——干燥综合征!

记者:患上干燥综合征有哪些原因?

谷丽梅:干燥综合征的病因目前尚未完全明确,可能与遗传因素、病毒感染、性激素水平等有关,是多因素共同作用导致免疫功能紊乱的结果。

记者:干燥综合征有哪些表现?

谷丽梅:出现眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干、常感唾液不足、口干或口中发黏,继之在进食时唾液缺少、味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等症状。夜间可因口干而致醒,食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血等症状需警惕是否患上了干燥综合征。

记者:干燥综合征如何诊断?

谷丽梅:目前常见的诊断手段有唇腺活检、自身抗体检查及唾液腺彩超等。如果怀疑有干燥综合征的可能,应尽早进行检查,以免延误病情。

记者:干燥综合征如何治疗?

谷丽梅:干燥综合征目前尚无明确根治方法,治疗的主要目的是改善干燥症状、缓解患者不适,阻止病情进一步发展,保护重要脏器。一般可使用人工唾液及人工泪液来缓解口干、眼干的症状,也可用药物刺激唾液腺及泪腺,提高分泌量。对于累及多系统、造成脏器损害的,根据病情轻重决定药物剂量。病情危重时,酌情考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果病情更为严重的要使用生物制剂治疗。

记者:干燥综合征可以停药吗?

谷丽梅:此病在治疗的过程中,要求患者定期随诊复查,一方面了解血液中自身免疫异常的程度及治疗过程中的变化,一方面了解有无发生内脏器官的损害,内脏损害有无改善或者加重。需要根据化验检查的情况调整治疗药物剂量。

复诊系统复查后,各项指标综合判定在病情控制稳定的情况下,可以在医生的指导下,逐渐减量,最后停药,或用最小维持剂量长期维持病情稳定。

需要强调的是,已停药并长期稳定的患者更要定期随诊复查,了解病情变化,及时地调整治疗。