争分夺秒为生命护航 市中心人民医院心血管疾病诊疗中心成功救治一名急性心肌梗死合并心源性休克患者

本报讯（全媒体记者 魏静 通讯员 李志颖）近日，市中心人民医院心血管疾病诊疗中心医护团队成功开展一场惊心动魄的抢救，56岁的李先生因急性心肌梗死合并心源性休克入院，在大家争分夺秒的努力下，终于将他从死亡边线拉回，目前生命体征已经平稳。

突发疾病 医护团队架起生命之桥

李先生入院前5小时53分，在无诱因的情况下突然出现心前区持续剧烈疼痛，并伴有大汗症状。据家属描述，这一过程中，李先生还出现了双上肢疼痛，且持续不缓解的情况，遂来到市中心人民医院进行治疗。

在急诊科，医护人员为其做心电图，根据提示，诊断为“急性下壁心肌梗死”。心血管疾病诊疗中心技术主任房志华对患者情况进行评估，考虑到病情凶险，如果不立即开通梗死相关血管，病情会急剧恶化，死亡率极高。在征得家属同意的情况下，房志华立即启动导管室，开启绿色通道，为李先生做急诊手术。

李先生被推入导管室后，反复抽搐，面部发绀、大汗，心电图提示心律失常，医护团队立即给予血管活性药物升压，并同时开展抗心律失常治疗措施，维持其生命体征。但此时，李先生的心率及血压已经岌岌可危，病情一度极其凶险，命悬一线。为把握抢救的黄金期，医护团队即刻为其行冠脉造影检查，并根据提示现场快速制定出周密的手术方案。房志华凭借多年的临床抢救经验，历经一个多小时，李先生终于转危为安。

险情出现 精准施救终获“心”生

术后，李先生转入CCU病房，医护人员紧急为其行无创呼吸机辅助通气，监测中心静脉压，留置导尿，并根据情况调整血管活性药物、呼吸机等。李先生虽然开通梗死相关血管，但心肌梗死面积大，其他血管病变重，仍会发生心律失常、心力衰竭加重，甚至猝死的情况，医生关成明及责任护士根据情况，启动心衰预警，实时动态评估，警惕急性心衰发作，并制定了翔实的策略。

就在大家满心期待李先生的病情能趋于稳定时，险情还是出现了。入CCU后不久，李先生突然出现气短、血压高、心率快的情况。科室主任苏丽军立即组织抢救，给予调节血管活性和抗心律失常治疗药物，一个小时后，心电监护频发室性早搏，医护团队又给予药物静点，症状才略有缓解。就在大家刚松下一口气时，李先生又突然出现呼吸困难、大汗、烦躁不安的症状，并咳出粉红色泡沫样痰，值班医生给予其强心、利尿、平喘、扩血管、镇静、纠正心律失常及电解质紊乱的药物，以减轻心脏负荷，20分钟后，李先生血压、血氧饱和度明显改善，面色、口唇逐渐转红润，肢端变温暖的情况趋于稳定。

精心照料 完成生命接力赛

治疗期间，患者病情瞬息万变，心血管疾病诊疗中心主任李明哲、CCU主任苏丽军每天多次到床旁查看患者，带领团队全程、时刻严密监测、精准施治，制定出个体化治疗方案，针对李先生的情况及时调整用药，加强抗凝管理、循环管理、评估病情及实时调整治疗方案。

心血管疾病诊疗中心护士长吕微及CCU护士长攸美带领护理人员精心护理，值班护士24小时坚守在李先生身旁，密切监测体征，定时监测ACT（激活全血凝固时间）、容量状态。通过CCU团队精准的血流动力学监测、精细化的容量控制、灵活熟练的血管活性药物、抗生素运用等治疗，经过4天日夜鏖战，李先生的病情逐渐好转，心功能明显改善。

房志华介绍，急性心肌梗死合并急性心衰伴心源性休克，在治疗过程可谓险象环生，对医护人员的能力和经验都有着极高要求。在该例患者诊疗过程中，市中心人民医院心血管疾病诊疗中心团队医护人员争分夺秒，竭尽全力为生命护航。未来，该科室将继续提高救治能力，改善患者就医体验，真正让区域周边患者在家门口就可享受优质医疗服务。