糖尿病是因为吃糖太多？ 少吃糖就不得糖尿病吗？ 全媒体记者 李楠

近日，记者就糖尿病相关知识采访了四平市骨伤医院副主任医师全春。

记者：什么是糖尿病？

全春：我们吃的食物经消化吸收转化成葡萄糖进入血液，也就是血糖，在胰岛素这个搬运工的帮助下转运到细胞里。正常情况下一个胰岛素可以搬十个葡萄糖，累了就休息，保持战斗力，人体血糖就平稳了。当身体出现问题的时候，葡萄糖拒绝让胰岛素轻松的搬运，一个胰岛素搬不了十个葡萄糖，这时候就是胰岛素搬运葡萄糖的功能不行，也就是胰岛素抵抗，这种情况下身体就会让胰岛素工作，也就是胰岛多生产胰岛素，渐渐地胰岛也累了，不能生产足够的胰岛素，这就叫做胰岛功能障碍。然后体内代谢发生代谢紊乱，身体缺糖，血液当中的糖却蓄积变成了高血糖，也就是“糖尿病”。

记者：吃糖多就会得糖尿病吗？

全春：胰岛素是人体的降糖激素，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两大病理生理机制。此时，患者体内胰岛素不能有效控制血糖，患者血浆葡萄糖水平持续升高，最终导致糖尿病的发生。糖尿病源于患者自身胰岛功能受到破坏和胰岛素抵抗，生活方式、家庭遗传等因素也有密切关系。胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病。即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。

记者：糖尿病患者永远都不能吃甜食吗？

全春：甜食能给人带来愉悦，减轻压力。糖尿病患者确诊时常常会有灵魂拷问：“我是不是永远都不能吃甜的了？”糖尿病患者的饮食原则是能量出入平衡，即便吃了甜食，只要增加运动量就可以把多余的糖代谢掉。不过，糖尿病患者还是应该尽量少吃甜食，为了吃甜食而增加药量会加重胰腺负担，更不可以随意吃精制糖（如白糖、蔗糖、砂糖、糖块等），以免血糖快速升高，诱发急性并发症。糖友们想吃甜食最好用适量的低热量甜味剂代替，例如：木糖醇、纽特健康糖、麦芽糖醇、果糖、山梨醇等。木糖醇中有蔗糖的甜味，可以作为糖尿病人专用食物的代糖品；纽特健康糖的主要成分是阿斯巴甜，不会被人体代谢成葡萄糖，食用后不会引起血糖急剧上升。需要注意的是，过量食用这些甜味剂可能导致腹泻、腹痛、恶心和其他消化不良症状。

记者：糖尿病能根治吗？

全春：糖尿病是一种终身性疾病，虽然患者在经过治疗后，血糖得到控制，但并不能说是已经痊愈了。有些2型糖尿病早期，是可以逆转的，也就是不用药，通过生活方式的改变就能把血糖被控制在理想的范围内。值得注意的是，不管病情轻重，都要咨询医生后，再调整用药，千万不能擅自停药或减少药物剂量。目前糖尿病仍然是一种病因不十分明确的疾病，可能的病因很多，也很复杂，还不能根治。但是，现在医学中糖尿病的治疗方法很多，有先进的胰岛素泵和血糖监测技术，能很好地控制病情，并延缓糖尿病及其并发症的进展，患者可以维持正常的生活。

记者：得了糖尿病该如何饮食？

全春：饮食控制是糖尿病治疗的基础，接下来就用最通俗的语言把糖尿病需要注意的饮食管理归纳一下。

1.吃干不吃稀。我们主张糖尿病人尽量吃“干”的，比如：馒头、米饭、饼，而不要吃面糊糊、粥或者泡饭、面片汤、面条等。同样是干的，我们更推荐“硬一点”而不是“软一点”。部分患者的错误做法是：不吃白米粥，而吃杂粮粥。我们强调的是“粥”，而不是粗粮细粮。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。

2.吃绿不吃红。食物太多，很多患者不能确定哪个是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，“绿色”的一般比较保险。

3.化整为零法。推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好地匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。在血糖控制良好的情况下，可以允许患者吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。